治療方法

強度変調放射線治療(IMRT)とは、専用のコンピュータを用いて照射野の形状を変化させたビームを複数用いて、腫瘍の形に適した放射線治療を行う新しい照射方法です。
当院では2014年1月より前立腺癌に対するIMRT（強度変調放射線治療）を開始いたしました。
前立腺癌は放射線治療が非常に有効な疾患です。従来の3次元原体照射（3DCRT）で高線量を照射すると膀胱や直腸など隣接する臓器へ副作用のリスクが高まりますが、強度変調放射線治療（IMRT）であれば、周囲の臓器への線量を減らし、前立腺に高線量を集中させて照射することが可能です。すなわちより高い治療効果を得ると同時に、周辺臓器への線量を低減し副作用を軽減します。

肺癌（はいがん）

肺に発生する悪性腫瘍で肺そのものから発生したものを原発性肺がんといい、通常肺がんといえば原発性肺がんを指します。一方、他の臓器から発生し、肺に転移したものを転移性肺がん、または、肺転移と呼びます。早期であれば手術が最も治癒の期待できる治療法ですが、発見された時には進行している場合が多く、手術のほかに放射線治療や抗がん剤治療、さらにこれらを組み合わせた治療が選択されます。

治療方法

定位放射線治療
当院の放射線治療装置（三菱重工製Vero4DRT）は肺癌への定位照射（ピンポイント治療）も得意としています。
治療は多方向から１点に向けてピンポイントで照射することにより副作用が軽減されます。（ほとんどの患者様は全く自覚症状はありません）
肺癌の定位放射の適応は５㎝（できれば３㎝）までの肺癌でリンパ節転移のないものとなります。リンパ節転移のあるものは通常の放射線治療を行います。
治療の手順としては、初回外来時に治療用CTを撮像し、治療時間は１回２０分程度で、４日間の治療で終了です。治療期間中の副作用はほとんどありません。

緩和照射（かんわしょうしゃ）

緩和照射とは、がんの進行によって引き起こされる、苦痛を伴うさまざまな症状を緩和する目的で行われる放射線治療です。進行したがんやほかの部位に転移したがんが対象となります。

たとえば、骨にがんが転移したことによる痛みを和らげることや、肺がんなどによる呼吸困難を改善することを目的に、放射線治療による緩和照射が行われることがあります。
特に、骨にがんが転移した場合は強い痛みを伴うため、原因となっているがんに放射線治療を行うことで、痛みを抑えることができます。

緩和照射の主な目的は、がんによる症状を抑え、患者さんの生活の質（QOL）を向上させることにあります。がんは、それ自体が大きくなることで、神経の圧迫による痛みや骨折などの症状をもたらすことがあります。特に全身にがんが転移している場合は、がんによる症状に加えて治療による副作用も強く出る場合があり、治療期間も長期にわたります。そのため、がん治療を続けるためには、生活の質（QOL）を保つことが非常に重要となります。その中で緩和照射は、さまざまな症状の緩和が期待でき、大きな役割を果たしています。たとえば、緩和照射の目的の一つに『止血』があります。肺がんでは「血痰（痰に血が混じること）」、胃・大腸がんでは「下血（排便時出血）」などの症状が出ることがありますが、そのような出血を伴う症状を止める場合にも緩和照射が用いられます。出血を止めることで貧血などの症状を抑えることはもちろん、出血が止まることで気持ちが安心することにもつながります。また、食道がんの場合は『飲み込み困難の改善』を目的に緩和照射を用います。食道にがんできることで食道が狭まり食事を摂ることが困難な場合に、原因となっているがんに放射線治療（緩和照射）を行うことで、食事を今まで通りに摂れるようにすることができます。このように、緩和照射により苦痛や日常生活の支障となるがんを治療することで、副作用の軽減や生活の質（QOL）を向上させ、治療を続けられるようにすることが、緩和照射の大きな役割といえます。

緩和照射で改善が期待できる症状として、主に以下のようなものがあります。

脳転移による頭痛や嘔気・嘔吐などの神経障害の緩和
骨転移による疼痛の緩和
がんによる出血の止血
がんによる麻痺・痺れなどの神経障害の緩和
がんによる気道の狭窄・閉塞（呼吸困難等）の緩和
がんによる消化管の狭窄・閉塞（飲み込み困難等）の緩和

がん細胞や特定の臓器に取り込まれる性質を持つ物質に、放射性同位元素（ラジオアイソトープ：RI）を組み込み体内に投与することで、体の中から選択的に放射線を照射する治療です。当院では、骨転移疼痛緩和治療（メタストロン注）と、去勢抵抗性前立腺がん(※)の骨転移治療（ゾーフィゴ静注）を行っています。(※ 去勢抵抗性前立腺がん（CRPC）: ホルモン療法が効きにくくなってきた前立腺がん)

ゾーフィゴ静注とは

ゾーフィゴ静注は、去勢抵抗性前立腺がん（CRPC）の骨転移の治療を目的とした放射性医薬品です。

適応
骨シンチグラフィ陽性の去勢抵抗性前立腺がんの骨転移内臓転移（例えば、リンパ節、肝臓、肺転移）のある患者さんは適応外です。

特徴

ゾーフィゴ静注には、アルファ線と呼ばれる放射線を出す「ラジウム-223」という放射性同位元素が含まれています。このラジウム-223には、骨の成分であるカルシウムと同じように骨に集まりやすい性質があり、代謝が活発になっているがんの骨転移巣に多く運ばれます。そして、そこから放出されるアルファ線が、骨に転移したがん細胞の増殖を抑えます。それにより、骨転移がんの疼痛緩和効果、生存期間と症状発現までの期間を延長しています。

ゾーフィゴ群とプラセボ群の比較
詳しくはこちらのゾーフィゴ静注　ウェブサイトをご覧ください
http://www.xofigo.jp/ja/patients/

受診を希望の患者さんへ

初診の方は「予約申込書」があると診察がスムーズです。

患者さんのご家族あるいはお知り合いで、当院への受診を希望される方がいらっしゃいましたら、主治医と相談の上、予約申込書（診療情報提供書）や画像データ、処方内容の分かる資料を持参するようお勧めください。予約申込書をお持ちいただかないと現在までの病状、お薬の内容など治療経過がわからず、治療に支障をきたすことにもなります。
なお、幅広く治療方針について話を聞きたいという方は、セカンドオピニオンをおこなっております。

→　セカンドオピニオンについて詳しくはこちら　＞＞

紹介医療機関の皆さまへ

放射線治療依頼用 予約申込用紙 のご利用方法

地域の医療機関からのご紹介で、当センターの放射線治療を受けることが可能です。下記の予約申込用紙をインターネットブラウザ、もしくはダウンロードでファイルを開いていただきますと、PDFファイルに直接入力できますので、そのまま印刷してFAXもしくはご持参いただきますよう、お願い致します。
また、紹介の前段階の適応の有無についての相談もお気軽にお申しつけください。その際には予約申込用紙と一緒に予約申込書、CTやMRI、PET画像などのCD-Rも着払いでお送りください。後日、お返事をさせていただきます。
外来初診時には、予約申込用紙と一緒に予約申込書、CTやMRI、PET画像などのCD-R、処方内容が分かる資料もご持参ください。