この治療はオクノクリニック（https://okuno-y-clinic.com/）の奥野祐次先生によって2014年に開発されたものです。当院はオクノクリニック（https://okuno-y-clinic.com/）とライセンス契約を結び、指導・アドバイスを受けて、動注治療を行なっております。

モヤモヤ血管と動注治療

慢性的に炎症が続く部位では、「モヤモヤ血管」が発生し、長く続く痛みの原因となっていることがわかってきました。この血管をターゲットにした治療法が「動注治療」です。
これまでであれば、神経ブロックやリハビリテーション、薬物治療が中心の疾患に対してこの新しい治療「動注治療」を提案できるかもしれません。

へバーデン結節（提供元：Okuno Clinic.　奥野 祐次医師）

動注治療の適用疾患

以下の疾患では局所炎症が慢性的に続くことで、「モヤモヤ血管」が発生していることが予想されます。
上肢：へバーデン結節、ブシャール結節、母指CM関節症、TFCC損傷、術後の痛みなど
下肢：足底腱膜炎、外反母趾、モートン病、アキレス腱炎、術後の痛みなど。

モヤモヤ血管があるかどうか調べるには

圧迫　
痛い部位を圧迫してしばらくすると痛みが軽くなるなら、「モヤモヤ血管」が存在するかもしれません。痛い部位の圧迫することで「モヤモヤ血管」を流れる血流量が減ることとなり、痛みが軽くなった可能性があります。これは、患者さん自身でも確認できる簡便な方法です。

エコー
痛みの部位に「モヤモヤ血管」が存在すると、エコー検査で本来血流がないような部位で血流が生じていたり、通常よりも血流が増えていたりすることが観察されます。

MRI
「モヤモヤ血管」がある部位では、組織が張れて水っぽくなっていることが観察されます。また、血流を観察するダイナミックMRIを用いる方法もあります。

モヤモヤ血管に対する動注治療

注入イメージ（提供元：Okuno Clinic.　奥野 祐次医師）

手首や足首の動脈から点滴で用いる極めて細いチューブを用いて原因となるモヤモヤ血管を減らす薬液を注入します。治療自体は5～10分ほどで終了しますが、しばらく休んでから帰宅することになります。当日のシャワーや入浴は制限なく可能です。ほとんど副作用はありませんが、注射した部位に内出血や薬剤アレルギーがみられることがまれにあります。

動注治療に使用する薬剤

使用する薬剤は「イミペネム・シラスタチン」という薬剤で、20年以上前から「抗生物質（細菌を退治する薬）」として認可、使用されています。この薬は少量の水では溶けにくいという特徴があり、少量の液体と混ぜると小さな「粒子」が形成します。この粒子が「モヤモヤ血管」を詰まらせることで痛みの原因が消失させます。粒子は血液の流れの中で徐々に溶けていきますが、一度詰まった「モヤモヤ血管」は再開通することなく詰まったままとなります。これは、「モヤモヤ血管」が正常な血管とは異なり脆弱なため、一時的に詰めるだけで再開通せず壊死していくからです。一方で、正常な血管では血流が再開通するため、体の組織に与える影響は非常に低いものとなります。

治療の効果と副作用

効果は数日で感じられる場合もありますが、数週間から1-2か月かけて徐々に改善する場合もあります。症状の改善が不完全な場合は、2回目を行うことを考慮しますが、その場合、1か月以上は治療間隔をあけることとしています。
この治療法で先行するオクノクリニックでは、これまでに5000人以上の方がこの治療を受けていますが、現在までに重大な副作用報告はありません。

動注治療の流れ

診察（保険診療）
診察を希望される方は、電話連絡の上、お越しください。
すでにどちらかで診療を受けているのであれば、診療情報提供書をお持ちください。
モヤモヤ血管があるかどうかの判断をするために、痛くなった経緯や痛みの部位、症状の出方や性質などを詳しくお聞きします。

検査（保険診療）
必要に応じて、レントゲン、エコー、MRI検査を行います。
※動注治療の適応を調べる検査は保険診療になります。

動注治療
動注治療は現在保険適応ではなく、自費診療となっています。
そのため、初めて受診したその日に即、動注治療を行うことは基本的にありません。
改めて別の日に来院していただく必要があります。

治療当日にかかる料金

※動注治療の治療当日は自費診療になります。
　治療当日は診察料と動注治療料金をいただきます。

診察料　
5,500円（税込）　

動注治療料金
上肢：へバーデン結節、ブシャール結節、母指CM関節症、TFCC損傷など
片側　27,500円（税込）
両側　38,500円（税込）
下肢：足底腱膜炎、外反母趾、モートン病、アキレス腱炎など
片側　33,000円（税込）
両側　44,000円（税込）